Prostatitas yra prostatos liaukos (prostatos) liga, kuri išsivysto dėl uždegiminių pokyčių. Remiantis statistika, ligos paplitimas siekia 35–50% ir nustatomas 20–40 metų vyrams.
Tipai
Išskiriamos 4 prostatito formos:
- ūmus (bakterinis);
- lėtinė bakterinė;
- lėtinis ne bakterinis;
- Asimptominis lėtinis.
Ūmus prostatitas yra labai retas dėl greito uždegiminio proceso eigos ir nedelsiant pereinant prie lėtinės stadijos (klaidingas pagerėjimas).
Lėtinis neakterinis prostatitas, kitaip jis vadinamas lėtiniu dubens skausmo sindromu, gali turėti uždegiminį (esant šlapimui ir ejakuliuojant dideliu leukocitų kiekiu), o ne uždegiminio pobūdžio.
Priežastys
Ūminio ir lėtinio bakterinio prostatito priežastis yra patogeniniai mikroorganizmai (virusai, bakterijos, grybeliai). Dažniausiai uždegimo šaltinis yra:
- E. coli;
- streptokokai;
- staphylococci;
- Proteus;
- Klebsiella;
- Pseudomonalinė lazda;
- Lytiškai plintančių ligų patogenai (chlamidija, mikoplasmos, gonokokai, trichomonas, citomegalovirusas ir kiti).
Dauguma mikroorganizmų yra žarnyne, ant odos, tačiau, patekę į prostatos audinius, jie sukelia uždegiminį procesą. Paprastai ligos priežastis yra ne vienas patogenas, o kelių rūšių mikrobų ryšys.
Lėtinio prostatito vystymasis gali išprovokuoti šiuos veiksnius:
- kartu su šlapimo sistemos ligomis (cistitas, pyelonefritas);
- sėslus gyvenimo būdas („sėslus“ darbas);
- polinkis vidurių užkietėjimui;
- kūno gynybos susilpnėjimas;
- traumos;
- hormoninis disbalansas;
- piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas;
- atsitiktiniai lytiniai santykiai;
- netaisyklingas lytinis gyvenimas (ilgalaikis susilaikymas);
- pertraukiami lytiniai santykiai;
- nereguliarus šlapimo pūslės ištuštinimas;
- nepatenkintas seksualinis potraukis;
- lėtinis stresas;
- hipotermija;
- Carouso dantų ir kitų lėtinės infekcijos šaltinių buvimas (pavyzdžiui, lėtinis tonzilitas).
Prostatito simptomai
Ūmus prostatitas yra labai klastinga liga. Tai gana sunku „sugauti“, nes, pirma, procesas labai greitai tampa lėtinis, ir, antra, dauguma pacientų nori „nuskandinti“ ūmaus namo prostatito apraiškas. Pacientai, turintys prostatos uždegimą, dažnai kreipiasi į gydytoją pažengusiais atvejais, kai erekcijos sutrikimai ir kitos pasekmės.
Ūminė ligos forma vyksta fone:
- karščiavimas;
- šaltkrėtis;
- Kiti apsvaigimo požymiai (silpnumas, letargija, apetito praradimas ir kt.).
Prostatos liaukos uždegimą lydi tarpvietės, kirkšnies regiono ir kapšelio skausmas.
Taip pat būdingas skausmingas ir greitas šlapinimasis. Kartais šlapime galite pastebėti balkšvą pūlingą išmetimą.
Be to, pacientas gali atkreipti dėmesį į nakties ir ryto erekcijos trūkumą, prastą kokybės erekciją intymumo metu ir staigiai sutrumpinant lytinius santykius.
Pasirodo tipiniai šlapinimo sutrikimų simptomai: silpnas šlapimo srautas ir dažnas potraukis, nors pats šlapimas šiek tiek išsiskiria.
Ateityje, nesant gydymo, lėtinis prostatitas pasiekia apogei: pasireiškia seksualinės funkcijos sutrikimai. Pavyzdžiui:
- nepakankama erekcija ar jo nebuvimas;
- Skausmingos erekcijos, dėl kurių pacientas vengia lytinių santykių;
- Ištrintas orgazmas;
- trumpas lytinis aktas;
- Ejakuliacijos skauda.
Prostatitas yra 95% lėtinis prostatitas, kuris daugiausia kenčia nuo maždaug 30 metų vyrų. Jam būdingi nuolatiniai ar periodiški dubens, prostatos, kapšelio skausmai, o laboratorinėse analizėse nėra uždegimo požymių. Ligos priežastys tikrai nėra nustatytos.
Diagnostika
Diagnozuojant ūminį ir lėtinį prostatitą, be to, kad rinko skundus, anamnezę ir paciento tyrimą, naudojami šie metodai:
- Bendras kraujo ir šlapimo tyrimas;
- Mikroskopinis prostatos paslapties tyrimas ir sėjant ją ant maistinės terpės, kad būtų galima aptikti patogeną (paslaptis gaunama po prostatos liaukos pirštų masažo per tiesiojamąjį tiesiojamąjį tiesiojant);
- Citologinis šlapimo tyrimas;
- Prostatos ir dubens organų ultragarsas;
- kompiuterinė tomografija ir branduolinis magnetinis rezonansas (MRT);
- Tepinėlis iš šlaplės ant mikrofloros.
Diferencinė diagnozė siekiama atskirti prostatitą, prostatos adenomą, prostatos vėžį, akmenų požymius prostatos liaukoje.
Išsamus diagnostinių procedūrų ir vaistų, skirtų prostatitui gydyti federaliniame pagalbos standarte nuo 2012 m., Sąrašas.
Prostatito gydymas
Tie patys simptomai gali būti įvairių ligų požymiai, o liga gali atsirasti ne pagal vadovėlį. Nebandykite su savimi elgtis su gydytoju. Chirurgas-urologas sukelia prostatitą.
Etiotropinio gydymo tikslas, kurio tikslas - pašalinti prostatito priežastį, yra pašalinti patogeną. Priklausomai nuo nustatytos priežasties, skiriami antibiotikai, antivirusiniai ar priešgrybeliniai vaistai. Ūminio prostatito terapijos trukmė yra 7–10 dienų, lėtiniu procesu-4–8 savaitėmis.
Bakterinės infekcijos gydymui jie naudojami:
- Antibiotikai (ciprofloksacinas, levofloxacinas, moxifloxacinas);
- makrolidai (eritromicinas, klaritromicinas);
- doksiciklinas;
- Antibakteriniai vaistai.
Priešgrybelinis (diflukanas, flukonazolas) skiriami burnoje ir tiesiosios žarnos žvakėse.
Be to, naudojami kiti terapijos rūšys:
- anti -alerginis (superstinas, claritin, dimedrol);
- priešuždegiminis (indometacinas, diklofenakas);
- Anestetika (ne-shpa, analgin, baralgin).
Jie taip pat skiriami:
- kineziterapija;
- medicininė gimnastika;
- Prostatos masažas.
Visas gydymo kursas trunka 3–4 mėnesius.
Prevencija
Ligos prevencijai reikia pastebėti šias sąlygas:
- įprastas lytinis gyvenimas;
- blogų įpročių atmetimas;
- išlaikyti sveiką gyvenimo būdą (sportuoti, vaikščioti gryname ore);
- dietos laikymasis;
- Reguliarus vizitas pas urologą.